禁煙外来について

　禁煙治療薬「チャンピックス」は2021年より長期出荷停止となっておりましたが、2025年10月より出荷が再開されました。

　当院では現在、
「チャンピックス」（内服薬）
　または
「ニコチネルTTS」（ニコチンパッチ）
を使用した禁煙治療を行っています。

治療を受ける方の体質・生活習慣・喫煙歴に合わせて最適な治療方法をご提案いたします。

禁煙治療は「意志」ではなく「治療」です

■ 喫煙は「ニコチン依存症」という病気です。

■ 医療機関で適切な治療を受けることで、禁煙成功率は自力禁煙の約2〜3倍に向上するといわれています。

■「何度も失敗している」「自分の意志は弱い」と感じている方こそ、ぜひ一度ご相談ください。

標準的な受診スケジュール（保険診療の場合）

■ 禁煙治療は原則として 12週間（計5回）のプログラムで行います。

初回診察：依存度評価、治療方針の決定、処方開始
再診①（2週目）：副作用確認、使用方法の確認、継続支援
再診②（4週目）：離脱症状の評価、行動サポート
再診③（8週目）：経過確認、再発防止指導
再診④（12週目）：最終評価、治療完了

禁煙治療にかかる費用（保険診療）

■ 一定の条件を満たす場合、禁煙治療は健康保険が適用されます。

概算費用の目安（3割負担の場合）

12週間の標準治療総額
▶ 約12,000〜20,000円（使用する薬剤により異なります）

内訳の目安

診察料：1回 約1,000〜2,000円 × 5回

薬剤費
・チャンピックス：総額 約8,000〜13,000円
・ニコチネルTTS：総額 約6,000〜10,000円

※薬価改定や処方量、患者さんの状態により変動する場合があります。

保険適用となる主な条件

・ニコチン依存症を調べるスクリーニングテスト（TDS）で5点以上
・一定以上の喫煙歴がある：35歳以上の方は、1日の喫煙本数 × 喫煙年数が200以上（34歳未満ではこの条件はありません）
・直ちに禁煙する意思がある
・過去1年以内に保険で禁煙治療を受けていない
・12週間・5回の禁煙外来を受診できること

治療方法の比較

チャンピックス（バレニクリン）

メリット

・非ニコチン治療
・喫煙時の満足感を抑える
・強い喫煙欲求を減らす作用が比較的強い
・禁煙成功率が高い（国内の臨床試験では 65.4％ が第9〜12週の4週間禁煙達成）

デメリット

・吐き気、不眠、便秘などの副作用が出ることがある
・めまい、眠気の副作用が出ることがあり、服用中は自動車の運転や危険な機械の操作を避ける必要がある
・服薬継続が必要
・一部の持病・併用薬により使用できない場合がある

ニコチネルTTS（ニコチンパッチ）

メリット

・貼るだけで簡単
・ゆっくりニコチンを供給し離脱症状を安定させる
・内服薬が苦手な方にも適している

デメリット

・皮膚のかぶれなどの局所反応
・妊娠中は使用不可
・強い喫煙欲求には効果が不十分な場合がある

どちらを選べばよいですか？

■ 強い喫煙欲求を抑えたい方 → チャンピックス
■ 副作用を抑えつつ手軽に始めたい方 → ニコチネルTTS

診察時にご相談のうえ、最適な方法を決定いたします。

禁煙のメリット

■ 禁煙後は次のような変化が期待できます。

・数日以内に血圧や脈拍が安定
・数週間で咳や息切れの改善
・肺がん・心筋梗塞・脳卒中のリスク低下
・医療費の削減
・家族の受動喫煙リスク減少

■ 何歳からでも禁煙の効果は得られます。

チャンピックスの飲み方と注意点

チャンピックスは、ニコチンを含まない飲み薬の禁煙補助薬です。禁煙に伴うイライラやタバコを吸いたい気持ちを和らげるとともに、喫煙による満足感を得にくくする作用があります。

効果を十分に得るためには、決められた用法・用量を守って服用することが大切です。

1．チャンピックスの服用スケジュール

服用期間	服用量	喫煙
1～3日目	0.5mgを1日1回	喫煙可
4～7日目	0.5mgを1日2回（朝・夕）	喫煙可
8日目以降	1mgを1日2回（朝・夕）	禁煙開始

原則として食後に、コップ1杯程度の水またはぬるま湯で服用してください。
※腎機能や副作用などに応じて、服用量を調整する場合があります。

2．禁煙はいつから始めますか？

通常は、チャンピックスを飲み始めて8日目から禁煙を開始します。

服用開始から最初の7日間は、薬の量を徐々に増やしながら禁煙の準備をする期間です。この期間は喫煙してもかまいませんが、8日目からは禁煙することを目指します。

あらかじめ禁煙開始日を決め、タバコやライターなどを片付ける、家族に禁煙することを伝えるなど、準備をしておきましょう。

3．主な副作用

チャンピックスでは、「吐き気」、「便秘」、「不眠」、「夢が鮮明になる」などの副作用がみられることがあります。

まれに、気分の落ち込み、異常な興奮、普段と異なる行動などが現れることがあります。このような変化に気づいた場合は、速やかに医師にご相談ください。

発疹、水ぶくれ、顔や唇・舌の腫れ、息苦しさなどが現れた場合は、服用を中止し、直ちに医療機関に連絡してください。息苦しさなど症状が重い場合は救急受診が必要です。

4．服用中の注意事項

■ 自動車の運転について

チャンピックスの服用中は、めまい、眠気、意識障害などが起こるおそれがあるため、自動車の運転や危険を伴う機械の操作を避けてください。仕事などで運転が必要な方は、治療を始める前に必ず医師にご相談ください。

■ 飲み忘れた場合

飲み忘れに気づいたときは、次の服用時間が近くなければ服用してください。次の服用時間が近い場合は、忘れた分を飛ばし、通常のスケジュールに戻してください。2回分を一度に服用しないでください。

■ 飲酒について

服用中は飲酒を控えてください。チャンピックスの服用中に飲酒した場合、普段と異なる酔い方や行動の変化などが現れることがあります。

5．禁煙治療を続けるために

禁煙を始めると、タバコを吸いたい気持ちやイライラなどが現れることがあります。これはニコチンの離脱症状によるもので、時間とともに軽くなることが多いです。

吸いたくなったときは、水を飲む、深呼吸をする、軽く体を動かすなど、自分に合った方法を試してみましょう。

禁煙中に困ったことや副作用があれば、一人で抱え込まずにご相談ください。当院では、診察を通じて禁煙の継続をサポートします。

チャンピックスの服用方法や副作用について、ご不明な点がありましたら診察時にお尋ねください。